ВИЧ и женщины
По данным 2008 года, соотношение мужчин и женщин в 2008 году — 1,1: 1. Ещё несколько лет назад на одну ВИЧ-инфицированную женщину приходилось двое, а то и трое больных мужчин. Почему же женщины догоняют мужчин, а в скором времени могут и перегнать их в печальной статистике ВИЧ-инфицированных? Дело в том, что при одинаковых условиях (наличие ВИЧ у полового партнёра, отсутствие средств предохранения) женщина заражается быстрее, чем мужчина. Виновата богатая вирусом мужская сперма и особая женская физиология. Как результат — всё больше женщин вовлекается в эпидемию, а значит, всё больше рождается детей у ВИЧ-инфицированных мам.
Как избежать заражения?
Не надо употреблять наркотики. Желательно не вступать в случайные половые связи (во всяком случае, не надо делать это без использования презерватива). Если нет точных данных о здоровье партнёра, специалисты советуют настаивать на использовании презерватива. Печально, но факт: нахождение в 30-40летнем возрасте – фактор риска. Потому что, во-первых, это сексуально активный возраст, а во-вторых, современные 30-40летние женщины не привыкли к использованию презерватива.
Инфицирование всё-таки произошло, а Вы мечтаете о ребёнке? Тогда наша дальнейшая информация – для Вас.
Время «позитивной» беременности
6 простых правил, которые могут Вам пригодиться:
- Приходите к врачу со всеми своими вопросами и проблемами. Не бойтесь, что он расскажет о них Вашим родным или просто знакомым Вам людям. Ваш диагноз составляет врачебную тайну, которую он обязан соблюдать. Врач не имеет права обсуждать с другими людьми состояние Вашего здоровья.
- Подумайте, кому рассказать про свой диагноз, а кому лучше не рассказывать. Вы можете рассказать о своём диагнозе людям, которые захотят Вам помочь. Людям, которые могут плохо к Вам отнестись, лучше всего не рассказывать о своём диагнозе!
- Внимательно изучите свои права и обязанности. Если Вы будете знать свои обязанности, Вы не попадёте в неприятные ситуации. А знание прав поможет получить необходимую помощь.
- Позаботьтесь о здоровье отца своего ребёнка (если Вы с ним общаетесь). Предложите ему обследоваться на ВИЧ-инфекцию.
- Подготовьте себя к тому, что Вы должны слушать советы врача и принимать антиретровирусные препараты во время беременности. Приём антиретровирусных препаратов во время беременности – это единственная возможность родить здорового ребенка. Это важно для Вашего здоровья и здоровья Вашего ребёнка.
- Пройдите обследование на инфекции, передающиеся половым путём (если Вы считаете, что могли заразиться). Обратите внимание врача, если у Вас есть хронические заболевания женских половых органов и хронические заболевания других органов и систем.
Ваша беременность
У нас есть отличная новость! ВИЧ-положительная женщина имеет очень хорошие шансы на рождение здорового ребёнка. Дело в том, что до своего рождения ребёнок находится в материнской утробе, где с его появлением формируется удивительный орган — плацента. При этом здоровая плацента практически непроницаема для большинства вирусов. Малыш может заразиться ВИЧ, если есть нарушение плаценты, что встречается при инфекционных заболеваниях. Есть данные, что на целостность плаценты также может повлиять курение и другие «вредные» привычки будущей матери – употребление наркотиков, наличие беспорядочных сексуальных контактов и т.д. Если в утробе матери ребёнок не был заражён, позже он может заразиться во время родов или после рождения – при кормлении грудью. Поэтому ВИЧ-инфицированной матери необходимо отказаться от грудного вскармливания ребёнка. При условии соблюдения всех этих рекомендаций более чем в 90% случаев ребёнок оказывается здоровым.
Организм женщины естественно приспособлен к наступлению беременности и родам ребёнка. Но это не значит, что беременность не внесёт никаких изменений в качество Вашей жизни (чего стоит хотя бы утренняя тошнота!). Приготовьтесь также к тому, что Вам придётся столкнуться с проблемами, которых не будет у других (беременных ВИЧ-отрицательных) женщин. В этой ситуации очень важно помнить, что большинство проблем поддаётся решению. Если Вы не уверены в том, что можете справиться с этим самостоятельно, обратитесь за помощью.
В Иркутской области действует развитая система помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. Все необходимые для профилактики ВИЧ лекарства во время беременности и родов женщина получает совершенно бесплатно. Мало того, позже для ребенка будет предложено бесплатное питание. Для получения необходимы следующие документы: справка у врача-педиатра (по медицинским показаниям), свидетельство о рождении ребёнка, заявление на получение смеси (по медицинским показаниям). Участковый врач-педиатр подаёт документы в Министерство здравоохранения Иркутской области, где они находятся на рассмотрении 10 дней. После рассмотрения врачу-педиатру приходит справка в электронном виде, врач-педиатр создаёт в электронном виде рецепт и отправляет его в аптеку, где уже можно получить смесь.
Если женщина нуждается в дополнительной помощи, она может узнать о действии на территории региона программ некоммерческих общественных организаций. В таких программах возможно получение витаминов, дополнительного питания, одежды для ребёнка и т.д.
Ещё до рождения ребёнка Вы можете сделать всё, что от Вас зависит, для сохранения его здоровья:
- Придите к врачу-инфекционисту и сообщите ему, что Вы хотите забеременеть или беременна. Если сейчас Вы только планируете беременность, обязательно сдайте анализы для определения состояния иммунной системы и стадии ВИЧ-инфекции. Это особенно важно сделать, если Вы принимаете антиретровирусную терапию. Обсудите с врачом график приёма необходимых Вам лекарственных средств. В течение беременности соблюдайте все советы врача-инфекциониста, сдавайте все предложенные им анализы.
- Врач-инфекционист назначит Вам лекарства, которые каждая ВИЧ-инфицированная женщина должна начать принимать до наступления беременности и достичь неопределяемого уровня вирусной нагрузки в крови перед тем как забеременеть, что уменьшит риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку. Это терапия, которая снижает уровень вируса в крови матери и тем самым уменьшает риск передачи ВИЧ ребёнку. Правильный приём такой терапии увеличит вероятность рождения у Вас здорового ребёнка в 3-5 раз! Получите и принимайте лекарства строго по часам. Чем раньше Вы начнёте лечение – тем меньше риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку.
- Как можно раньше придите к гинекологу и встаньте на учет по поводу беременности. Гинеколога Вы легко найдёте в женской консультации или в поликлинике по месту жительства. Не забудьте взять на приём паспорт с пропиской и медицинский полис. Лучше всего, если Вы придёте к гинекологу до 12 недель твоей беременности. Сдайте необходимые анализы и соблюдайте все советы гинеколога.
- Принимайте витамины. Это может быть, например, фолиевая кислота (400 мкг/с), витамин Е (400 ед. в сутки) и йодомарин (200 мкг/с).
- Если Вы курите, употребляете алкоголь или наркотики, необходимо от них отказаться. Любые наркотические вещества могут повлиять на здоровье Вашего ребёнка. Они даже могут повысить риск передачи ему ВИЧ.
- Обсудите с врачом, как будут проходить Ваши роды. Может быть, врач посоветует Вам сделать кесарево сечение. Спросите его, почему он это Вам предложил. Решение в этом вопросе Вы принимаете сами!
Вопрос-ответ
Вопрос: Есть ли отдельные симптомы (признаки) ВИЧ-инфекции у женщин?
Ответ:
В основном, симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и у мужчин сходны. Другое дело, что последствием ВИЧ-инфекции у женщин может стать повышенный риск воспаления органов мочеполовой системы, риск рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка и т.д. Поэтому женщинам надо очень серьёзно относиться к своему здоровью, в том числе — проходить регулярные осмотры у врача-гинеколога, что рекомендовано всем без исключения женщинам, и имеет особое значение для ВИЧ-инфицированных женщин.