ВИЧ и дети
Ребёнок ВИЧ-инфицированной мамы — как и когда можно узнать, здоров ли он?
Узнать об этом можно только после проведения специальных анализов. Методы диагностики (ПЦР-диагностики и метод ИФА) отличаются друг от друга. Возможно, стоит узнать о них побольше.
Инфицирован ребенок или нет, можно узнать уже в первые 6 месяцев его жизни. Для этого проводится анализ крови методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции), основанный на определении в крови самого вируса. Данный метод доступен в лаборатории ИОЦ СПИД.
Для решения вопроса о снятии ребенка с диспансерного учета по перинатальному контакту используется метод ИФА. Метод ИФА (иммуноферментного анализа) основан на определении в крови ребёнка антител к ВИЧ. Мать всегда передает ребёнку свои антитела (клетки, которые организм вырабатывает в ответ на любую инфекцию). Антитела матери сохраняются у ребенка до 18 месяцев.
Какой бы метод диагностики не был использован, решение о постановке окончательного диагноза или о снятии ребёнка с учета принимает врач!
Вы ещё не знаете, заражён ли Ваш малыш ВИЧ. В этой ситуации постарайтесь сделать для своего ребёнка всё, что зависит от Вас.
- Откажитесь от грудного вскармливания (грудное молоко – одна из жидкостей организма, опасная в плане заражения).
- Ваш ребёнок должен состоять на учёте у педиатра (детского врача)! Сразу после роддома придите вместе с ребёнком в детскую поликлинику, которая находится рядом с вашим домом. Отдайте педиатру выписку из роддома. Выполняйте все советы педиатра и используйте все направления на анализы.
- Делайте (по направлению врача) ребёнку анализы на ВИЧ и анализы для определения иммунного статуса и вирусной нагрузки. Ранее выявление ВИЧ-инфекции поможет своевременно начать лечение и значительно улучшит прогноз жизни ребенка.
- Получите и давайте ребенку строго по схеме все необходимые лекарства, назначенные врачом. От этого зависит здоровье Вашего ребенка.
- Не стесняйтесь обращаться за советом или помощью к врачу или любому специалисту из проектов, направленных на помощь ВИЧ-инфицированным женщинам и их близким. Любые сомнения должны быть разрешены. Это тоже зависит только от Вас.
Вам нужно отказаться от грудного вскармливания ребёнка. Что можно сделать, чтобы у Вас «пропало» ненужное молоко?
- Меньше пейте.
- Перетягивайте грудь. Используйте для этого любую чистую ткань, например, полотенце. При этом уделяйте особое внимание верхней части груди. Вы можете снимать перетягивающую грудь ткань во время душа, а вот спать лучше всего с повязкой на груди. На 3-4 день неприятные ощущения в груди пропадут. Через 6-7 дней повязку можно снять. Оставшееся небольшое количество молока уже не будет беспокоить.
- После разговора с врачом можно использовать и другие средства нетрадиционной медицины или препараты парлодел, достинекс, смазывание груди камфорным маслом и т.д.
Как предупредить развитие болезни?
Если ребенку все-таки поставлен диагноз “ВИЧ-инфекция”, сохранить его здоровье помогут очень простые рекомендации:
- Регулярно приходите с ребёнком на приём к педиатру, выполняйте его советы. Помните, что анализы помогут педиатру следить за здоровьем ребёнка, поэтому они нужны!
- Вовремя и правильно давайте ребёнку назначенные лекарства;
- Следите, чтобы ребенок получал все необходимые прививки;
- Немедленно сообщайте лечащему врачу о замеченных Вами симптомах заболевания или необычном поведении ребенка;
- Организуйте прогулки, кормление ребенка. Следите, чтобы он достаточно спал;
- Не допускайте контакта ребенка с больными респираторными и вирусными заболеваниями;
- Если ребенок был в контакте с больным ветрянкой, корью, туберкулезом, сообщите об этом врачу;
- Следите за чистотой в доме;
- Как можно чаще разговаривайте и играйте с ребенком;
- Организуйте общение малыша со сверстниками;
- Помните, что Ваш ребенок может посещать все детские учреждения наравне с другими детьми.
Вы можете заметить, что Ваш малыш плохо себя чувствует. Сообщите врачу, если заметите у своего ребёнка симптомы заболевания:
- Потеря аппетита, недостаточная прибавка в весе.
- Плохое самочувствие
- Повышение температуры
- Увеличение лимфоузлов
- Белый налёт или язвочки в полости рта
- Непроходящая сыпь на теле малыша
- Понос
- Рвота
- Кашель
- Быстрое или затруднённое дыхание
Ваш ребенок нуждается в таком же регулярном обследовании и наблюдении, как и все новорожденные. По всем данным его развитие не должно отличаться от развития других детей.
| Вид обследования | Сроки обследования |
| Физикальное обследование | В периоде новорожденности 1 раз в 10 дней, затем ежемесячно |
| Антропометрия | В периоде новорожденности 1 раз в 10 дней, затем ежемесячно |
| Оценка физического и
психомоторного развития. |
В периоде новорожденности 1 раз в 10 дней, затем ежемесячно |
| Осмотр невролога | 1 раз в месяц, 1 раз в год. |
| Осмотр оториноларинголога | |
| Осмотр дерматолога | |
| Осмотр стоматолога | В 9 месяцев |
| Осмотр офтальмолога | В 1 месяц |
| Осмотр хирурга | |
| Осмотр ортопеда | |
| Осмотр иммунолога | При составлении календаря прививок и вакцинации |
| Реакция Манту | 1 раз в 6 месяцев |
Ваш ребёнок должен быть защищён от многих серьёзных болезней. Самый простой способ сделать это — поставить обязательные прививки.
!!! Дети с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированные дети прививаются по индивидуальному графику.
Примерный график прививок
| Срок введения вакцины (возраст) | Обязательные прививки |
| Через 12 часов после рождения | Первая вакцинация от гепатита В |
| 3 – 7 дней | Вакцинация от туберкулёза |
| 1 месяц | Вторая вакцинация от гепатита В |
| 3 месяца | Первая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
| 6 месяцев | Третья вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В |
| 1 год | Вакцинация от кори, эпидемического паротита («свинки»), краснухи |
| 1,5 года | Первая ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
| 1 год и 8 месяцев | Вторая ревакцинация от полиомиелита |
| 6 лет | Вторая вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи |
| 7 лет | Вторая ревакцинация от дифтерии и столбняка; первая ревакцинация от туберкулёза |
| 13 лет | Вакцинация против гепатита В; вакцинация против краснухи (девочки) |
| 14 лет | Третья ревакцинация от дифтерии и столбняка; ревакцинация от туберкулёза; третья ревакцинация от полиомиелита |
| Взрослые | Ревакцинация от дифтерии и столбняка каждые 10 лет после последней ревакцинации |
Вопрос-ответ
Вопрос: Я живу в Иркутске. Где я могу узнать о лечении ВИЧ-инфицированных детей?
Ответ: Вы сможете это сделать, обратившись к врачу-педиатру Иркутского областного центра СПИД лично или по телефону горячей линии 88003502299.
Вопрос: В каком возрасте диагностируется ВИЧ у детей?
Ответ: Благодаря современной методике диагностики (ПЦР), можно определить диагноз ребёнка, рождённого ВИЧ-инфицированной матерью, уже в течение первых месяцев жизни.