ВИЧ и потребление наркотиков
Программы снижения вреда — для защиты здоровья людей, потребляющих наркотики.
Человек, употребляющий наркотики, разрушает своё здоровье, подвергает себя опасности передозировки и рискует заразиться инфекциями, наиболее опасная из которых – ВИЧ-инфекция. Чтобы оградить наркозависимого человека от части опасностей, связанных с потреблением наркотиков, существуют специальные программы «снижения вреда».
Что это такое?
Основная цель — снижение вреда, связанного с потреблением наркотиков (не путать с искоренением самого потребления наркотиков). Программы снижения вреда могут предотвратить распространение инфекций, включая ВИЧ/СПИД и гепатит, снизить риск передозировки и других, связанных с потреблением наркотиков, несчастных случаев с потенциально смертельным исходом.
Как этого добиться?
Основными стратегиями снижения вреда являются:
Программы обмена шприцев и игл: предоставление чистых игл и шприцев в обмен на использованные инъекционные инструменты.
Консультирование и информационное просвещение: индивидуальное консультирование или предоставление информационных печатных материалов может помочь потребителям наркотиков контролировать свое поведение и научиться снижать риск инфицирования при потреблении наркотиков. Печатные материалы не содействуют распространению наркотиков, а, наоборот, обучают более безопасным приемам введения наркотиков, включая стерилизацию, и приводят инструкции по применению презервативов.
Направления к врачам для получения медицинской помощи: потребители наркотиков часто не обращаются за медицинской помощью, поскольку в большинстве случаев испытывают страх перед правоохранительными органами. Программы снижения вреда настоятельно советуют потребителям наркотиков обращаться за адекватной помощью и убеждают медицинский персонал оказывать потребителям наркотиков необходимую помощь без проявления дискриминации или осуждения.
Комнаты более безопасного инъекционного введения наркотиков: стерильные и контролируемые помещения, где потребители наркотиков могут сделать себе инъекцию, чтобы не заниматься этим на улице или в одиночку (что увеличивает риск передозировки). Данные комнаты также предоставляют возможность обучить потребителей наркотиков более безопасным приемам инъекций и, таким образом, предотвратить риск развития абсцессов.
Эффективность
По данным ВОЗ, в одном из городов США, в результате организации программы обмена шприцев и игл, количество вновь ВИЧ-инфицированных снизилось на 75% по итогам первых шести лет работы программы.
В результате работы программ обмена шприцев и игл наблюдается (данные: Койл (Coyle) и соавторы):
- Прекращение потребления инъекционных наркотиков;
- Снижение частоты потребления инъекционных наркотиков;
- Прекращение (снижение) потребления использованных игл и шприцев и другого инъекционного инструментария;
- Снижение (прекращение) потребления крэка;
- Увеличение частоты стерилизации игл;
- Увеличение количества направлений на лечение наркозависимости и количества потребителей наркотиков, получающих лечение;
- Частота использования презервативов и снижение случаев незащищенного секса.
Употребление наркотиков при ВИЧ-инфекции
Употребление наркотиков приводит к быстрому развитию заболевания до стадии СПИДа из-за общего ослабления организма.
Кроме того, у потребителей инъекционных наркотиков наблюдаются более быстрые генетические изменения вируса, что увеличивает вероятность резистентности (состояние, когда лекарство перестанет действовать на вирус).
Если вы употребляете наркотики, учтите, что их сочетание с противовирусными лекарствами может оказаться опасным. Например, зафиксирован случай смерти ВИЧ-инфицированного пациента при употреблении экстази (MDMA) на фоне лечения. Терапия может задержать метаболизацию (распад и вывод из организма) некоторых наркотиков. В результате увеличивается их концентрация в крови, что может привести к вредным токсическим реакциям. Поэтому, если вы можете отказаться от наркотиков, употребляемых внутривенно, сделайте это ещё до начала лечения.