В пресс-центре газеты «Областная» обсудили вопросы профилактики инфекций передающихся половым путем и доступность диагностики для населения Иркутской области.
— Иркутский областной Центр СПИД также занимается ИППП. Мы работаем на стыке специальностей в тандеме с дерматовенерологами и акушерами-гинекологами, — отметила главный врач Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Юлия Плотникова. — Настороженость в отношении ИППП должна быть такой же, как при передаче ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. Существует очевидная связь между рисками инфицирования ВИЧ-инфекцией и наличием у человека ИППП. Происходит изменение локальных защитных барьеров, нарушается состояние слизистых оболочек и это кратно увеличивает риск заражения ВИЧ. Не смотря на то, что на ВИЧ-обследование носит добровольный характер, в соответствии с 38-ФЗ и санитарными правилами, существует категория лиц, которые подлежат тестированию в обязательном порядке. Ключевым приоритетным направлением Центра СПИД является мобильное тестирование, это то, что мы называем низкопороговым доступом, когда мы идём на встречу пациенту, организуем доступность и анонимность тестирования. Когда у человека были рискованные ситуации, он вправе предположить риск заражения и скорее всего, в государственную клинику он пойдёт не сразу. Мы идем от запроса пациента, для этого мы приобрели в рамках Программы развития здравоохранения Российской Федерации мультитесты, которые выявляют ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис. И мы видим насколько увеличивается запрос.
С 2022 года в тест-мобиле обследование на сифилис прошли 5516 человек, из которых было выявлено 90 положительных результатов. За первые 6 месяцев 2025 года тест-мобили Центра совершили 77 выездов, обследование на ВИЧ-инфекцию прошли 2 131 человек, из которых 5 первично положительных на ВИЧ, на гепатиты B и C и сифилис обследованы 787 человек, из которых первично положительные на гепатит В — 6 человек, гепатит С — 11 человек, на сифилис 1. За первое полугодие 2025 г. 1134 человека обследовались на сифилис на базе тест-мобиля во время выездных профилактических мероприятий, выявлено 7 положительных результатов. Все граждане были направлены в профильные медорганизации и медорганизации по месту жительства для прохождения углубленного обследования.
Специалисты Иркутского областного кожно-венерологического диспансера отмечают, что в городе Иркутске за десятилетие резко снизилась в количество ИППП в 2,4 раза, и в 2024 составило 51,4 случаях на 100 тыс. населения. При этом надо учитывать, что ИППП — это инфекция, которая чаще имеют бессимптомное течение, и имеет много стёртых клинических форм.
— Статистика говорит о том, что в последнее время наметилась тенденцию к снижению инфекций, передающихся половым путем (ИППП) причем не только на федеральном уровне, но и в Иркутской области. В 2024 году в Российской Федерации было зарегистрировано 127 тыс. случаев ИППП, — сказала заместитель главного врача ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» Наталия Иншакова. — В эту группу входят в стандартные, классические инфекции — сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная инфекция. В сравнении с 2014 годом, когда было выявлено 214 тыс. случаев — снижение довольно значительное. Это движение вниз мы относим на улучшение качества жизни пациентов, профилактические мероприятия медицинских организаций и СМИ, рост культуры сексуальных отношений. Но, хочется отметить и то, что в последнее время значительно выросла доля частных медицинских организаций, которые не совсем достоверно учитывают эту статистическую составляющую и касается это особенно лабораторных служб. Пациенты, сдав анализы, пытаются на интернет-ресурсах найти для себя решение.
Портрет инфицированного – молодые люди от 19 до 29 лет, и еще одна группа — до 35 лет. Это люди фертильного возраста с сохранённой функцией деторождения. Социальный портрет – студенты, а вот люди маргинального поведения составляют 2-3%. ИПП не самые распространённые в общей структуре инфекционных заболеваний, их процент невысок, но на них стоит обращать особое внимание, поскольку многие из них протекают бессимптомно, в виде этих скрытых форм. Не всегда удаётся адекватно диагностировать, если человек не видит у себя клинической картины и своевременно не обращается в медицинскую организацию. Особую опасность это представляет для беременных женщин, которые вступают в роды или вынашивают беременность на фоне инфекции. Это ведет к аномалиям развития плода, генерализованным формам поражения нервной системы, других органов и систем, которые могут привести к летальному исходу, к невынашиванию беременности. Сейчас налажена наша работа с акушерами-гиинекологами по выявлению таких женщин, проводится трехкратное обследование на протяжении беременности. Этих случаев стало гораздо меньше, тем не менее, мы должны стремиться к нулю.
На лидирующие позиции по выявлению в регионе выходят аногенитальные бородавки или ВПЧ инфекция. Она имеет ряд осложнений, когда выделяются онкогенные типы вирусов.
Наталья Иншакова
Симптомы ИППП самые разнообразные, зависят от инкубационного периода. Если гонококковая инфекция или трихомонадная инфекция — это 1-3 дня, хламидии — 5-7 дней, то у сифилиса – 30 дней. Герпесвирусная инфекция и при аногенитальной бородавках — до 6 месяцев у женщин, до 9 мес. у мужчин. Чаще к врачам обращаются мужчины. Женщины идут по направлению от гинекологов, но у них чаще выявляется ИППП.
Кроме полового пути, существенно реже встречается бытовой путь передачи, и вертикальный путь от матери к ребенку. Естественно, что основные меры профилактики – это барьерная контрацепция, избегание рисковых связей, снижение количества партнёров до минимума.
