25 декабря ГБУЗ «ИОЦ СПИД» посетил министр здравоохранения Иркутской области О.Н. Ярошенко. Он обратился с поздравительной речью к сотрудникам медицинской организации, подвел итоги уходящего года по работе противодействия ВИЧ-инфекции, отметил высокую роль профилактики и обозначил задачи на будущий год.
Уважаемые коллеги, уважаемые медицинские специалисты областного Центра СПИД!
Противодействие ВИЧ-инфекции в Российской Федерации уже давно определено государством как приоритетное направление и утверждение Распоряжением Правительства РФ от 20 октября 2016 года № 2033-р программного документа — Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период 2020 год и дальнейшую перспективу явилось дальнейшим этапом развития профессиональной модели оказания специализированной медицинской помощи по профилю ВИЧ-инфекции. К основным целям Государственной стратегии можно отнести предупреждение развития эпидемии, связанной с ВИЧ-инфекцией на территории Российской Федерации путем снижения числа новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди населения и снижения смертности от СПИДа, а также предотвращения социально-экономического ущерба государству. Распоряжением Правительства РФ от 20 апреля 2017 года № 754-р утвержден План мероприятий по реализации ГС противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, в котором отражены конкретные мероприятия и ответственные исполнители федерального и регионального уровня, а также сроки реализации мероприятий.
Отдельно хочу отметить тот факт, что на территории Иркутской области медицинские специалисты Центра СПИД приступили к разработке и реализации региональных задач по противодействию ВИЧ-инфекции в проактивном режиме. Еще в 2016 году был разработан План первоочередных мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции, согласованный с главным внештатным специалистом по ВИЧ-инфекции Минздрава России профессором Е.Е. Ворониным, и утвержденный министром здравоохранения Иркутской области О.Н. Ярошенко и заместителем Председателя Правительства Иркутской области В.Ф. Вобликовой, который был своевременно актуализирован в текущем году и закрепил позитивные изменения в глобальном алгоритме противостояния эпидемиологическому процессу такого серьезного социально значимого заболевания, как ВИЧ-инфекции. Мы не боимся признаться сами себе не только в сложности, но и необходимости реализации поставленных государством амбициозных и актуальных задач по противодействию ВИЧ-инфекции, представляем с каким сложным и изменяющимся инфекционным заболеванием имеем дело, насколько коварно заболевание и насколько важны совместные усилия по выявлению новых случаев и предоставлению необходимого лечения всем нуждающимся пациентам. Базовой специализированной медицинской организацией в Иркутской области, оказывающей координирующую, организационно-методическую, консультативно-диагностическую помощь и экспертное сопровождение является областной Центра СПИД. Это не обычная организация, это современный Центр, оснащенный всем необходимым лабораторным и медицинским оборудованием, укомплектованный профессиональным штатом специалистов – 63 врачами и 75 представителями среднего медицинского персонала, которые представляют единую команду, нацеленную на результат. За последние годы в Иркутской области удалось достигнуть значительных результатов в деле борьбы с распространением ВИЧ-инфекции. Отмечается в текущем году устойчивая тенденция к снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Иркутской области на 7,9%) обусловленная увеличением охвата скринингом на ВИЧ-инфекцию населения Иркутской области на ВИЧ-инфекцию (2016 год – 25,3%; 2017 — 28,9 %, на 1 декабря 2018 года 2018 года составляет 29, 3%). На территории Иркутской области достигнуто снижение смертности от ВИЧ-инфекции на 32,6%, связанное с увеличением охвата ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением и увеличение охвата антиретровирусной терапией. Также отмечается рост показателей качества диспансеризации – охват пациентов обследованием на иммунный статус, вирусную нагрузку, флюороохват, проведение химиопрофилактики туберкулеза. Антиретровирусной терапией охвачены уже не менее 60% пациентов от всей диспансерной группы (в 2016 году данный показатель по итогам года составлял только 35,4 %, в 2017 году – 53,9%). Терапией охвачены все пациенты, нуждающиеся в ней по клиническим показаниям. На протяжении последних 5 лет неизменно высокой остаётся доля здоровых детей, рождённых в нашем регионе от ВИЧ-положительных мам. Сейчас это порядка 98%. В 2018 году по всем трем этапам химипрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку достигнуты целевые показатели Государственной стратегии. Обычно, до финала календарного года Центр СПИД демонстрирует показатели выполнения государственного задания. Выполнены заданные параметры по лабораторной диагностике (факт — 694 890 исследований) и посещениям пациентами специалистов (факт – 84 576 посещений). Возросла мощность самого Центра – до 300 посещений в день, таким образом реализован пациентоориентированный и мультидисциплинарный подход, улучшение логистики и приближение медицинской помощи непосредственно к пациенту – принцип «все в одном месте». Структурное подразделение медицинской организации — Аптека централизованно осуществляет единый систематизированный учет и последующее распределение лекарственных препаратов на всю территорию области. С 2017 года федеральная централизация закупок позволила сэкономить значительные суммы государственного бюджета, снизив затраты на многие виды лекарственных препаратов. Министерством здравоохранения проведена колоссальная работа по обеспечению и увеличению дополнительного регионального финансирования на приобретение лекарственных препаратов и диагностических систем, что позволило избежать перебоев в поставках лекарств и Иркутская область и по этому показателю входит в число лидеров – Центров СПИД по всей Российской Федерации. Медицинскими специалистами в установленный Министерством здравоохранения Российской Федерации срок закончена работа по внесению информации о пациентах Иркутской области в единую федеральную базу данных — Федеральный регистр лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, что безусловно способствовали большему охвату адресной помощью пациентов с диагностированной ВИЧ-инфекцией. На сегодня в Иркутской области проживает 29 113 человек с диагнозом, состоит на Д учете 22 455 человек, получает терапию 13 268 человек. Федеральный регистр стал единым федеральным статистическим инструментом, используемым при подготовке достоверных аналитических и статистических материалов. Современным и необходимым компонентом профессиональной деятельности Центра СПИД явилось непосредственное участие и предоставление площадки при проведении образовательных мероприятий, семинаров, тематических циклов усовершенствования для медицинских специалистов области, в том числе первичного звена, по вопросам ВИЧ-инфекции. За текущий год на вашей базе повысили свои знания и квалификацию не менее 350 специалистов — врачей инфекционистов, педиатров, эпидемиологов, акушеров — гинекологов, медицинских психологов. Проводимые на базе Центра научно-практические конференции под уже сложившимся брендом «Байкальский форум противодействия ВИЧ-инфекции» стали визитной карточкой Центра, привлекающие отечественных лидеров мнения, таких как главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России профессор Е.Е. Воронин, выдающиеся лектора России и из-за рубежа и явились площадкой обмена профессиональными знаниями, мнениями и тенденциями. В текущем году в формате «Байкальского форума 2018» состоялось открытие первого в стране кабинета по раскрытию диагноза у детей и подростков, некоего открытого пространства, где дети могут пообщаться со сверстниками и медицинскими специалистами, получить необходимые консультации в особой, доверительной атмосфере. Этот кабинет также был очень высоко оценен Послом доброй воли ВИЧ Организации объединенных наций Верой Брежневой, которая два часа общалась с нашими детишками. Иркутская область продемонстрировала успешный опыт в реализации Всероссийских профилактических и коммуникационных кампаний, вошла в число приоритетных регионов России, где реализуются инновационные проекты по профилактике и информированию населения по вопросам ВИЧ-инфекции. Мы все помним эти знаковые события – приезд специального посланника ООН Мишеля Казачкина, визиты заместителя министра здравоохранения О.О. Салагая, успешные тестирования в ТРЦ «КомсоМолл», велопробег «Красная лента», выступление сводного детского хора и музыкантов, проекционный 3-D мэппинг, совместный коммуникационный проект Министерства здравоохранения Российской Федерации и ОАО «Российские железные дороги», автопробег «Тест на ВИЧ: Экспедиция». По итогам 2017 года деятельность Центра СПИД была признана лучшей в стране и главный врач Центра была удостоена Диплома I степени. По Иркутской области за 9 месяцев 2018 года проведено 643228 профилактических мероприятия по вопросам ВИЧ-инфекции. Информирование населения по вопросам ВИЧ-инфекции составляет значение 69,0%.
Отмечу, что в регионе в течение последних лет существенно расширилось сотрудничество медицинских организаций и СО НКО. Это позволяет реализовывать комплекс мер не только по всем видам профилактики ВИЧ-инфекции, но и «встраивать» пациентов из уязвимых категорий в современный мир, предпринимать все возможные усилия по ре-социализации и сохранению качества жизни. Новым успешным опытом на территории Иркутской области явилось тестирование на рабочих местах и в трудовых коллективах с целью выявления новых случаев ВИЧ-инфекции. Охвачено тестированием за два последних года более 5 тысяч представителей трудовых коллективов. Ваша целенаправленная работа по противодействию распространения ВИЧ-инфекции на территории области позволила мне и главному врачу Центра Ю.К. Плотниковой 30 ноября 2018 года принять участие в заседании Совета по региональному здравоохранению Совета Федерации, где мы делились успешным региональным опытом и обсудили направления дальнейшего развития государственной политики. Лидерство вашей медицинской организации предполагает постоянное совершенствование методов работы, поступательное, качественное развитие всех этапов оказания медицинской помощи по профилю ВИЧ-инфекция. Задачи 2019 года не менее амбициозны и ответственны. Выполнение критериев Государственной стратегии, охват терапией, клинический блок оказания медицинских услуг является приоритетом. Не менее важна работа по межведомственному взаимодействию и реализации предмета межведомственного соглашения, а также мероприятий межведомственной программы по профилактике ВИЧ в ключевых группах населения. Борьба со стигмой и дискриминацией чрезвычайно важна, необходимо формировать правильное и гуманное отношение к пациентам с ВИЧ, в том числе и в профессиональной медицинской среде. Иркутский областной Центр СПИД с большой вероятностью может стать «опорным центром» по вопросам оказания помощи пациентам с ВИЧ, мониторинга резистентности терапии, это знак доверия и профессиональной состоятельности вас, как медицинских специалистов и министерства здравоохранения Иркутской области, как контрольного органа.
В конечном итоге, поддержание здоровья, увеличение продолжительности и сохранение качества жизни ВИЧ-инфицированных пациентов на всей территории Иркутской области является для всех нас стратегической и ответственной задачей. Уважаемые коллеги, хочу поздравить вас с наступающим Новым годом, пожелать профессионального роста и развития, оставаться приверженными важному делу противодействия социально значимым заболеваниям и гуманизму, счастья в семьях и крепкого сибирского здоровья!