Еще один шаг навстречу к пациенту и доверительному общению сделали в Иркутском областном центре СПИД открыв специальное пространство для общения врачей и женщин, которое объединило в себе образовательный лекторий для обмена опытом и информацией, а также место эмоциональной поддержки для людей, живущих с ВИЧ и гепатитом С. Юлия Плотникова, главный врач СПИД-Центра, рассказала, почему их пациентам так необходима «Территория доверия», а также развеяла распространенные мифы о ВИЧ и вирусном гепатите С.
«Сегодня медицинская помощь — это не только лекарственная терапия, а большой междисциплинарный комплекс мероприятий в котором задействованы специалисты в том числе и не медицинских специальностей», — отмечает главный врач областного центра СПИД Юлия Плотникова. Мы живем в мире, в котором очень много информации и наша задача помочь пациенту получить правильную и разобраться в вопросах досконально с помощью специалистов, которые объединились для создания пространства которое мы сегодня представляем. Очень важно правильно подойти к принятию диагноза, объяснить доступным и понятным языком действие антиретровирусной терапии и поддержать наших пациентов, когда все еще сильна дискриминация и стигматизация в отношении ВИЧ-инфекции и гепатита С. Мы надеемся, что работа специалистов в этом пространстве поможет с искоренением мифов и дискриминации как нашим пациентам, так и жителям Иркутской области. А также станет островком информационной безопасности.
В областном центре СПИД рассчитывают, что это пространство станет местом, в котором пациенты и медицинские работники смогут обмениваться опытом, обсуждать вопросы репродуктивного здоровья, оказывать помощь в планировании беременности, проводить обучающие курсы для молодых специалистов.
ВИЧ и хронический гепатит С – два из трех наиболее распространенных и имеющих высокую социальную значимость хронических инфекционных заболеваний, которые наносят весомый экономический ущерб. Пути передачи для этих инфекций аналогичны: парентеральный, половой, от матери к ребенку. Вероятность заражения при прочих равных условиях у гепатита С выше. Что касается ВИЧ, то сейчас в основном он передается половым путем. Для гепатита С этот риск очень мал.
В Иркутской области зарегистрировано 29 322 случаев ВИЧ-инфекции, из них – 623 ребенка в возрасте от 0 до 17 лет, по данным на 1 июля 2022 года. Большинство вновь выявленных случаев приходится на возрастную группу 30-39 лет.
Оценить реальную распространенность гепатита С в настоящее время не представляется возможным, так как длительное время заболевание протекает без специфических симптомов. Большинство людей узнают о диагнозе случайно, при госпитализации, постановке на учет по беременности или в ходе профилактических акций, где можно пройти экспресс-тестирование, а некоторые уже на поздней стадии болезни, когда развивается цирроз, рак печени или ухудшается течение других хронических заболеваний. Не случайно СанПиН предусматривает обязательное тестирование на гепатит С при любом хроническом заболевании. У пациентов с гепатитом С риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,5 раза выше популяционного, от сахарного диабета – почти в 2 раза, а заболеваний почек – почти в 3 раза. Поэтому специалисты советуют проходить тестирование на гепатит С не реже 1 раза в год, а при возникновении рискованных ситуаций – чаще.
Для юных пациентов, которые чаще всего получают вирус гепатита С от мамы, заболевание также несет серьезные риски, включая отставание в развитии, психические нарушения и даже цирроз печени.
«Гепатит С также влияет на рост и развитие ребенка ограничивая его возможности, – подчеркнула Юлия Плотникова. – Мы начали лечение от гепатита С подростков, в 2019 году появились в России безопасные и эффективные препараты прямого противовирусного действия. И сейчас мы рады, что вылечили всех детей старше 12 лет. Наблюдая эффективность терапии у подростков, мы с нетерпением ждали регистрации детской формы препарата. Это случилось в апреле и нами запланировано лечение начиная с трехлетнего возраста».
История юной пациентки Иркутского СПИД-Центра вошла в прошлом году в федеральный проект «Чистые страницы», подготовленный порталом «Такие дела» благотворительного фонда «Нужна помощь». «Чистые страницы» – это истории 11 подростков, излечившихся от гепатита С, призванные привлечь внимание к этому заболеванию, важности его лечения, а также к проблеме стигматизации и борьбе с ней. Большинство пациентов с гепатитом С страшатся, что кто-то узнает об их диагнозе. Поэтому имена и фамилии героев этого проекта изменены. С проектом «Чистые страницы» можно ознакомиться на сайте по адресу https://hepc.takiedela.ru/
Несмотря на то, что доступность лечения гепатита С в России остается довольно низкой, в Иркутском СПИЦ-Центре количество вылеченных больных растет каждый год.
«Количество взрослых пациентов с ко-инфекцией ВИЧ и вируса гепатита С, которых мы излечили увеличилось с 31 человека в 2019 году — до 149 в 2021 году, – сообщила Юлия Плотникова. – На текущий год мы подали заявку на закупку препаратов для 353 пациентов. Ждем информации по дополнительным поставкам лекарственных препаратов, защита заявки в Министерстве здравоохранения РФ состоится в сентябре этого года.. Охват антиретровирусной терапией при ВИЧ мы также постоянно увеличиваем. По данным на 1 июля 2022 года терапию принимают 23 426 человек, из которых 48,3% это мужчины и 51,7% женщины».