С начала эпидемии ВИЧ-инфекции в Иркутской области общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции – 26454. Из них часть обследованных – жители других регионов или иностранные жители. Число ВИЧ-инфицированных жителей Иркутской области – 18192 человек (показатель на 100 тыс. населения – 723,7). Люди с ВИЧ-инфекцией вынужденно живут с ослабленной иммунной системой. Это делает каждого из них более восприимчивым к различным инфекциям. Очень часто здоровье ВИЧ-инфицированного человека зависит от возможности восстанавливать затраченную на борьбу с инфекциями энергию. Хорошее, продуманное питание является одним из способов жить дольше и с хорошим самочувствием.
Съеденная пища каждый раз оказывает влияние на работу иммунной системы. Хорошее питание должно строиться на балансе белков, жиров, углеводов, витаминов и других веществ. Правильный выбор пищи даст иммунной системе питательные вещества, которые пригодятся в борьбе с инфекцией. Так как очень важно не допустить большой потери веса (что случается на поздних стадиях ВИЧ-инфекции), Вы можете заранее набрать несколько лишних килограммов.
В режиме питания после диагностирования ВИЧ-инфекции (или на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции) также должны наступить некоторые изменения. Принимайте пищу как можно чаще – не 2 – 3 раза в день, как Вы привыкли, а 5 или 6 раз в течение дня. Ешьте умеренными порциями, избегайте переедания. После заражения Вам необходимо потреблять больше белков. Белки содержатся в следующих продуктах – мясо, яйца, фасоль, рыба, сыр, творог, горох, птица, орехи, бобы. Кроме белков, Ваш организм нуждается в достаточном количестве калорий. Если есть выбор, покупайте калорийные продукты вместо низкокалорийных. Не отказывайте себе в сладостях, шоколаде, сливочном мороженом. Добавляйте масло, сметану, майонез, тёртый сыр во вторые блюда — это придаст им дополнительный вкус и одновременно снабдит Вас необходимыми калориями. Всегда перед употреблением обращайте особое внимание на чистоту сырых фруктов и овощей, безжалостно выбрасывайте те, на которых заметили следы гнили или плесени. Еда и напитки комнатной температуры лучше холодных и горячих. Мясо, рыбу, птицу подвергайте кулинарной обработке такой степени, чтобы они не попадали на Ваш стол «с кровью». Для Вас могут быть опасны сырые яйца и яйца с надтреснутой скорлупой.
Наблюдайте за состоянием своего здоровья. При возникновении диареи пейте не менее 8 стаканов жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания организма. Возмещайте потерю калорий – ешьте бананы, картофель, рыбу и мясо, а также постарайтесь восстановить функции желудочно-кишечного тракта с помощью риса, манной каши, сваренных вкрутую яиц, сухарей и т.д., сократите жиры и откажитесь на время от жареного и острого. Если Вас беспокоит другая проблема: Вам не хочется есть и Вы худеете, — не ждите восстановления аппетита. Ешьте понемногу через каждые два – три часа, просто стараясь получить побольше калорий.
Важно помнить, что имеет большое значение не только контроль за продуктами, которые Вы употребляете, но культура приёма пищи. Расчёт здесь простой – Ваши кухонные приборы не должны стать для Вас источником опасности. Используйте разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов, тщательно мойте посуду – микробы, оставшиеся на плохо вымытой тарелке до следующей еды, могут стать причиной болезни.
Выбрасывайте старую посуду, на которой есть трещины и царапины.
Вирус иммунодефицита не передаётся через еду, напитки и посуду, поэтому инфицированные ВИЧ «не опасны» в плане заражения для людей, с которыми совместно принимают пищу. Единственно, о чём стоит задуматься ВИЧ-положительному человеку – не причинит ли вред его здоровью обед в случайно выбранном месте. Если Вы уверены в качестве используемых продуктов и уровне санитарной обработке приборов какого-либо учреждения общественного питания, Вы, безусловно, можете там питаться.
Регулярные физические упражнения необходимы для нормального функционирования организма в первую очередь потому, что упражнения – это единственный способ нарастить мускулы и тем самым запастись белком на будущее. Если Вы хотите набрать вес или нуждаетесь в этом, тогда наряду с употреблением достаточного количества калорийной пищи задавайте организму физическую нагрузку. В противном случае избыточные калории превратятся в жировую прослойку, а это никак не может Вас удовлетворить (для оказания сопротивления возможным инфекциям Вам надо накапливать именно белковую массу). Изменение в состоянии Вашего здоровья может потребовать внесения корректив в программу Ваших занятий. Физические нагрузки могут быть опасны при неконтролируемой потере веса или обезвоживании. Физические упражнения допускаются при умеренной потере веса, а это не более 5 кг. за последние полгода. При потере веса, большей, чем 5 кг., предварите занятия физкультурой, спортом или фитнесом заботой о восстановлении своего здоровья. Нарушения менструального цикла (для женщин), тошнота или рвота, ночное потоотделение, отёки, жар, головокружение и т.д. также могут стать противопоказанием к началу тренировок. Соотнесите свои занятия спортом с погодными условиями и микроклиматом в помещении. Любое состояние, при котором Вы не в состоянии трезво мыслить – например, воздействие алкоголя или наркотиков, — должно стать отсрочкой для занятий спортом.
Суммируя сказанное, надо помнить, что физические упражнения очень важны для Вашего здоровья, но только в сочетании с регулярным и достаточным питанием и питьём. Употребляйте только чистую кипячёную воду. Молоко в Вашем меню должно быть пастеризованное и кипячёное. Если есть непереносимость, молоко можно заменить кисломолочными напитками с фруктово-ягодными наполнителями. Полезны при ВИЧ-инфекции также соки и фруктовые отвары. Человеку после выявления у него ВИЧ-инфекции также очень важно знать следующее: Вашему организму нужен отдых, чтобы заданная Вами физическая нагрузка приносила пользу. Дайте возможность организму заботиться о себе – отдыхайте.
Вредные привычки – до заражения ВИЧ-инфекцией и после
Употребление наркотиков или алкоголя (любого вещества, изменяющего состояние сознания и ведущего к изменению поведения) повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Под их влиянием человек становится менее осторожным и перестаёт адекватно оценивать свои поступки. В этой ситуации заражение может произойти при незащищённых половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнёром и при немедицинском введении инъекционных наркотиков.
Но даже диагноз ВИЧ-инфекции никак не является приговором, обязательным для исполнения в ближайшее время. После того, как заражение произошло, Вам предоставляется очередной шанс задуматься о своём здоровье. Используйте его. Один из вопросов, который Вы должны решить — вопрос об отношении к инъекционным наркотикам и алкоголю. Дальнейшее употребление наркотиков в такой ситуации способно значительно изменить клиническую картину развития ВИЧ-инфекции в нежелательную для Вас сторону. Если Вы можете отказаться от наркотиков, употребляемых внутривенно, сделайте это. Если нет, то задумайтесь о вариантах снижения вреда от употребления наркотиков.
Инъекционные наркотики всегда фактор дополнительного ослабления организма для ВИЧ-инфицированного человека. Алкоголь не в каждой ситуации действует как катализатор болезни. Небольшое количество алкоголя (бокал) способно уменьшить стресс. В то же время, злоупотребление алкоголем пагубно сказывается на различных системах организма и влияет на иммунную систему. Ослабленный алкоголем организм в самый ответственный момент может подвести Вас, он не окажется способен на борьбу с инфекциями. Важно знать, что алкоголь относится к наркотикам, вызывающим как психологическую, так и физическую зависимость, с каждой из которых очень трудно бороться. Особенно опасен алкоголь для людей, у которых ВИЧ-инфекция диагностируется при наличии гепатита С. Исследования убедительно показывают, что употребление алкоголя при гепатите С — один из главных факторов риска развития цирроза. Поэтому при хроническом гепатите С рекомендуется по возможности полное воздержание от алкоголя, в крайнем случае – его употребление в минимальных дозах.
Алкоголь также может быть несовместим с некоторыми лекарственными препаратами. Именно поэтому вопрос, можно ли употреблять алкогольные напитки в период приёма лекарства, должен стать предметом обсуждения с Вашим врачом при каждом изменении курса лечения.
Курение считается вредным для здоровья независимо от ВИЧ-инфекции. Например, курение может повлиять на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Курение во время приёма противовирусной терапии при ВИЧ-инфекции повышает нагрузку на Ваш организм. Негативным последствием курения при ВИЧ-инфекции может быть повышенный риск некоторых заболеваний на стадии СПИДа.
Кроме того, курение во время беременности может повышать риск передачи ВИЧ ребёнку. Предполагается, что никотин способствует повреждениям оболочек плода, что увеличивает контакт с кровью во время родов.
Впереди три солнечных летних месяца. Загорать или не загорать?
Избыточный загар может быть вреден по многим причинам, на которые не оказывает влияние ВИЧ-инфекция. В то же время, если Вы чувствуете себя несчастным при отсутствии солнечных ванн, рассмотрите вопрос о возможности избавить себя от стресса «отказа».
Снизить риск от «чрезмерного» общения с солнцем можно, если пить больше жидкости, что поможет избежать обезвоживания организма. Также придерживайтесь некоторых правил: находитесь на солнце только ранним утром или поздним днём, время с 10.00 до 15.00 лучше провести в тени или в помещении. Носите солнечные очки с покрытием против ультрафиолета и не забывайте про пользу различных головных уборов (кепка, платок и т.д.). На кожу за 15-30 минут до выхода на солнце нанесите крем с фильтром ультрафиолета. Каждые 2 часа повторяйте эту процедуру. Проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какие-нибудь заболевания или приём лекарств делают загар рискованным для вашего здоровья.
Какое бы решение Вы ни приняли — в пользу загара или против него, Вы должны помнить, что у людей, живущих с ВИЧ, может возникнуть светочувствительность. Это состояние, при котором даже небольшое количество солнца может спровоцировать кожную реакцию.
Стресс
Тяжёлый стресс может ускорить течение ВИЧ-инфекции. Таким испытанием может стать, например, стресс диагноза, разрыв отношений с близким человеком, увольнение и т.д. В этой ситуации постарайтесь получить помощь от специалистов СПИД-сервисных организаций и поддержку близких Вам людей – друзей, родственников, супруга (детей). Для того, чтобы оставаться здоровым максимально возможное время, ВИЧ-инфицированный человек должен научиться контролировать стрессовую ситуацию. В то же время «повседневные стрессы» настолько привычны для организма любого человека, что не окажут существенного влияния на состояние Вашего здоровья. Общие рекомендации в отношении психологического самочувствия ВИЧ-положительного человека можно выразить в следующей фразе – Ваше здоровье в Ваших руках.
При рекомендованном внимательном отношении к собственному здоровью человек с ВИЧ-инфекцией может долго и плодотворно жить. Не забывайте и о весьма существенной составляющей медицины – лекарствах. Во всём, что касается выбора и приёма лекарственных препаратов, лучше всего следовать рекомендациям Вашего лечащего врача. Конечно, Ваш лечащий врач должен быть ориентирован на текущее состояние Вашего здоровья.
Автор: журналист Иркутского областного центра СПИД Татьяна Сушкевич